גרד בעור וגירודים בגוף: למה הרגליים מגרדות בלילה ומה יכול לעזור?

נכנסים למיטה, מנסים להירדם – ודווקא אז מתחילים הגירודים. לפעמים אלה השוקיים, לפעמים כפות הרגליים, ולעיתים התחושה עוברת ממקום למקום בלי שרואים דבר על העור.

גרד בעור הוא תסמין, ולא אבחנה בפני עצמה. הוא יכול להופיע בעקבות יובש, גירוי או מחלת עור, אך לפעמים קשור גם לתרופות או למצב בריאותי שמצריך בירור. כדי להבין מה עשוי לעזור, חשוב להתייחס למיקום הגרד, למשך הזמן שהוא נמשך, למראה העור ולהשפעתו על השינה.

תשובות מהירות על גרד בעור וגירודים בלילה

למה הגרד מתגבר בלילה?

תחושת גרד בלילה יכולה לנבוע משילוב של כמה גורמים. השעון הביולוגי משפיע על טמפרטורת העור, על איבוד המים דרך העור ועל פעילות תהליכים הקשורים לדלקת. חימום החדר ושמיכה חמה יכולים להוסיף לתחושת אי־הנוחות.

לכך מצטרף השקט: במשך היום תשומת הלב מופנית לעבודה ולפעילויות אחרות, ובמיטה קל יותר להבחין בתחושות הגוף. לכן גרד קל יחסית בשעות היום יכול להרגיש משמעותי יותר בלילה.

עם זאת, גרד לילי אינו מוכיח שמדובר ביובש או בבעיה מסוימת אחרת. אם הוא חוזר ומעיר משינה, כדאי לברר מה גורם לו.

גירודים ברגליים בלילה: מה כדאי לשים לב אליו?

כדאי להבחין בין גרד בשוקיים, סביב הקרסוליים ובין אצבעות הרגליים. עור מחוספס ומתקלף בשוקיים עשוי להתאים ליובש; גרד לאחר גילוח או החלפת תכשיר עשוי להתאים לגירוי; וקילוף בין האצבעות מעלה אפשרות לפטרת.

שימו לב גם לתזמון: האם הגרד מתחיל אחרי המקלחת, לאחר לבישת בגד מסוים או רק מתחת לשמיכה? אלה פרטים שכדאי למסור בבדיקה, בלי להסיק מהם לבד מהי האבחנה.

גרד עם פריחה מול גרד בלי פריחה

ההבחנה החשובה היא לא רק אם יש סימנים על העור עכשיו, אלא גם מה הופיע קודם. שריטות, גלדים ועור מעובה יכולים להיות תוצאה של גירוד חוזר, ולא הסיבה הראשונית לגרד.

הטבלה מסייעת להתבונן בתסמין; היא אינה מאפשרת לאבחן לפי מראה בלבד.

סיבות בעור שיכולות לגרום לגירודים בגוף

יובש בעור

יובש הוא סיבה שכיחה לגרד, במיוחד כשהעור מחוספס או מתקלף. הוא עשוי להתגבר לאחר רחצה חמה, שימוש בסבון מייבש או שהייה בסביבה יבשה. לעיתים הגרד מורגש גם בלי פריחה ברורה. על שגרת הטיפול ביובש, במיוחד בעונות המעבר, קראו על טיפול בעור יבש בסתיו ובחורף.

אטופיק דרמטיטיס

אטופיק דרמטיטיס מתאפיינת בעור יבש ומגרד ובתקופות של החמרה והטבה. אצל חלק מהאנשים הגרד מפריע במיוחד לשינה. לחות קבועה מסייעת בטיפול בעור, ובזמן התלקחות עשוי להידרש גם טיפול נוגד דלקת לפי הנחיה רפואית. להרחבה על האבחון ועל אפשרויות הטיפול: אטופיק דרמטיטיס.

אורטיקריה

אורטיקריה, המכונה גם סרפדת, גורמת לנגעים מורמים ומגרדים שיכולים לשנות מיקום ולהיעלם. לא כל אורטיקריה נובעת מאלרגיה למזון. צילום של הנגעים כשהם מופיעים יכול לעזור אם עד התור לרופא העור כבר נראה רגיל. כשהנגעים חוזרים לאורך חודשים, קראו על אורטיקריה כרונית.

דרמטיטיס ממגע

סבון, חומר ניקוי, בושם, דאודורנט או רכיבים במוצרים אחרים יכולים לגרות את העור או לעורר תגובה אלרגית. התגובה עשויה לכלול גרד, צריבה, יובש וסדקים, ולהופיע גם זמן מה לאחר החשיפה. ההבדלים בין סוגי הדלקת מפורטים במאמר על סוגי אקזמה.

פטרת

פטרת בכפות הרגליים יכולה לגרום לגרד, לקילוף ולסדקים, במיוחד בין האצבעות. עם זאת, אקזמה ומצבים אחרים יכולים להיראות דומים. כשאין ודאות, בדיקה ולעיתים דגימת עור יעזרו להתאים טיפול. על ההבחנה בין פטרת למצבים אחרים בכפות הרגליים קראו על פסוריאזיס ברגליים ובכפות הרגליים.

גרדת

גרדת גורמת לעיתים לגרד עז שמחמיר בלילה. מעורבות בין האצבעות, בשורשי כפות הידיים או במפשעה, יחד עם גרד אצל בני בית נוספים, מחזקת את הצורך בבדיקה.

גרדת יכולה להופיע גם אצל אנשים המקפידים על היגיינה. היא דורשת טיפול ייעודי והנחיות למגעים קרובים; קרם לחות לבדו אינו מטפל בה.

סיבות לגרד שאינן מתחילות בעור

כאשר יש גירודים בגוף בלי פריחה ברורה, במיוחד אם הם מפושטים ומתמשכים, הרופא עשוי לבדוק גם גורמים שאינם מחלת עור מקומית. הרשימה הבאה אינה אבחון ואינה כוללת את כל האפשרויות.

אין להתחיל תוסף ברזל או להפסיק תרופה על סמך גרד בלבד.

ומה לגבי גירודים בגוף מלחץ?

מתח יכול להחמיר גרד ולהקשות על ההתמודדות איתו. לעיתים מתפתח מעגל של גרד, גירוד, שינה לא טובה ומתח נוסף.

הרגעה ושגרת שינה עשויות לסייע כחלק מהטיפול, אבל גרד שמופיע בתקופה לחוצה עדיין מצדיק התייחסות לעור, לתרופות ולתסמינים נלווים. התחושה אמיתית גם כשמתח משפיע עליה. להרחבה: איך מתח נפשי משפיע על העור.

גירודים בכפות הידיים והרגליים בלילה

כפות הידיים והרגליים נחשפות לחומרי ניקוי, להזעה, לחיכוך ולנעליים סגורות. לכן חשוב לבדוק אם יש קילוף, סדקים, שלפוחיות קטנות או קשר לחשיפה מסוימת.

בכפות הרגליים כדאי לבדוק גם בין האצבעות. בכפות הידיים חשוב לשים לב למגע עם חומרי ניקוי ולשטיפות תכופות. תחושת שריפה, עקצוץ או נימול היא פרט נוסף שיש למסור לרופא.

גרד במפשעה ובבית השחי

קפלי העור מועדים לחום, לחות וחיכוך. גרד באזורים האלה יכול לנבוע מגירוי, מתגובה לדאודורנט או למוצר אחר, ולעיתים מפטרת או ממצב עור נוסף.

אפשר להקל על ידי ייבוש עדין, החלפת בגדים לאחר הזעה והפחתת חיכוך. אם תכשיר חדש החל לגרות את האזור, כדאי להפסיק את השימוש בו עד לבירור.

לא כל פריחה בקפל היא פטרת, ולכן לא כדאי למרוח שוב ושוב טיפול שלא עוזר. גם משחה סטרואידלית אינה בחירה אוטומטית: בקפלים חשוב במיוחד להתאים את התכשיר ואת משך השימוש.

אילו בדיקות מקובלות בבירור גרד?

הבירור מתחיל בשיחה ובבדיקת העור, ולא ברשימת בדיקות קבועה לכולם. הרופא ישאל מתי הגרד התחיל, האם קדמה לו פריחה, אילו תרופות ותוספים נלקחים והאם בני בית נוספים מתגרדים.

בגרד מתמשך ללא סיבה ברורה ניתן לשקול:

• ספירת דם ובדיקות ברזל, לרבות פריטין.
• תפקודי כליות וכבד.
• בדיקת תפקוד בלוטת התריס.
• סוכר בצום או HbA1c.

בהתאם לממצאים, ייתכנו גם דגימה לפטרת, בדיקה לגרדת או תבחיני מטלית לחשד לאלרגיה ממגע. בדיקות אלרגיה אינן נדרשות אוטומטית בכל מקרה של גרד.

כדאי להגיע עם רשימת תרופות ותמונות של פריחה שחולפת. גרד מתמשך בלי סיבה ברורה מצדיק בדיקה אצל רופא המשפחה, שיחליט אם יש צורך בבדיקות דם ובאיזה בירור נוסף.

מה אפשר לעשות בינתיים כדי להקל על הגרד?

המטרה היא להפחית יובש וגירוי ולצמצם פציעה מהגירוד, עד להתאמת טיפול לסיבה.

1. לקצר את המקלחת ולהשתמש במים פושרים. להימנע משפשוף חזק ומרחצה שמותירה את העור מתוח ויבש.
2. למרוח לחות על עור יבש. לבחור תכשיר ללא בישום ולהשתמש בו בקביעות, במיוחד לאחר הרחצה.
3. לקרר בעדינות. להניח מטלית קרירה ולחה על האזור המגרד; לא להצמיד קרח ישירות לעור.
4. להפחית התחממות בלילה. לבחור בגדים רכים ומאווררים ולהתאים את השמיכה לטמפרטורה.
5. לצמצם נזק מגירוד. לשמור על ציפורניים קצרות ולהעדיף קירור או מגע עדין על פני גירוד חזק.
6. לתעד מה משתנה. לרשום אם יש קשר לתכשיר חדש, למקלחת, להזעה או לתרופה שהוחלפה.

האם צריך משחה או כדור נגד אלרגיה?

הטיפול תלוי בסיבה. אנטיהיסטמינים עשויים לעזור באורטיקריה, אבל לא כל גרד נובע ממנגנון שהם משפיעים עליו. באקזמה ייתכן צורך בטיפול נוגד דלקת, ואילו פטרת וגרדת דורשות טיפולים אחרים.

לכן עדיף להתייעץ לפני שמתחילים טיפול תרופתי, במיוחד כשאין אבחנה או כשהגרד מפושט. אין להשתמש בתרופה מרדימה רק כדי לישון דרך הגרד בלי לבדוק אם היא מתאימה.

מתי לפנות לרופא בגלל גרד בעור?

כדאי לקבוע בדיקה כאשר:

• הגרד נמשך כשבועיים או יותר ולא משתפר, או חוזר שוב ושוב.
• הוא מעיר משינה באופן קבוע או מפריע לתפקוד.
• הוא מפושט בכל הגוף בלי פריחה נראית או בלי סיבה ברורה.
• הוא מלווה בירידה לא מוסברת במשקל, בהזעות לילה או בחום.
• הוא החל לאחר התחלת תרופה חדשה או שינוי בטיפול.

יש לפנות בהקדם אם מופיעים הצהבה של העור או העיניים, שינוי חריג בצבע השתן, או פצעים עם כאב גובר, אודם מתפשט והפרשה. בהריון, גרד לילי או גרד בכפות הידיים והרגליים מצריכים יצירת קשר בהקדם עם הצוות המטפל.

לא צריך להמתין שבועיים כשהתסמינים חמורים או מחמירים במהירות. מטרת הבירור היא לזהות את הסיבה ולהתאים טיפול, ולא להסיק מסקנות לפי הגרד בלבד.

טיפול טבעי בגרד בעור ובגירודים בגוף

טיפול טבעי בגרד בעור מתחיל בהתאמה לסיבת הגרד ולמצב העור. המטרה היא להקל על תחושת הגירוד, להפחית יובש וגירוי ולסייע בשמירה על עור נינוח יותר לאורך היום והלילה.

במרפאת אמיר קלי משלבים במסגרת רפואת העור המשלימה משחות ותכשירים מקומיים על בסיס צמחי מרפא, המותאמים למצב העור ולתסמינים. תכשירים אלה מיועדים לסייע בהרגעת העור ובהקלה על אי־הנוחות. בחירת התכשיר נעשית לפי מאפייני הגרד, האזור שבו הוא מופיע והתגובה לטיפולים קודמים.

לצד הטיפול המקומי, ניתנת חשיבות לשגרת טיפוח מתאימה: שמירה על לחות העור, רחצה עדינה והפחתת חשיפה לחומרים מגרים. כאשר הגירודים מתגברים בלילה, מתייחסים גם להרגלי הרחצה, לחימום סביבת השינה ולמתח שעשוי להחמיר את התחושה.

ההתאמה האישית והמעקב אחר התגובה הם חלק מרכזי בטיפול. טיפול טבעי יכול להשתלב בטיפול הרפואי, ובגרד מתמשך או ללא סיבה ברורה חשוב להשלים בירור כדי להתאים את המענה למקור הבעיה.

אם הגרד חוזר, מציק או מפריע לשינה, ניתן לפנות למרפאת אמיר קלי לבחינת טיפול משלים המותאם למצב העור ולצרכים האישיים.

שאלות נפוצות על גרד בעור וגירודים בגוף